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第68章 《伤寒知变篇》(1 / 2)

一、原文翻译

雷公问道:“感染伤寒病的第一天,是足太阳膀胱经(巨阳)受到邪气侵袭,为什么会出现头项疼痛、腰脊僵硬强直的症状呢?”

岐伯回答说:“巨阳指的就是足太阳膀胱经。它的经脉起始于眼睛内角,向上到达额头,在头顶交会后进入脑部,再返回来分出一支向下行至颈项,沿着肩胛骨内侧,夹着脊柱,抵达腰部中间。寒邪必定首先侵入足太阳膀胱经,当邪气侵入足太阳经后,太阳经的经脉就会不通畅,被寒邪占据,所以就会出现头项疼痛、腰脊僵硬强直的症状。”

雷公又问:“感染伤寒病的第二天,应该是足阳明胃经受到邪气侵袭,此时应该出现身体发热、眼睛疼痛、鼻子干燥、不能安卧的症状。然而为什么还会有头项疼痛、腰脊僵硬强直的症状呢?”

岐伯说:“这是因为足太阳膀胱经的余邪还没有消散。”

雷公说:“既然足太阳经的邪气没有消散,照理说邪气就不应该侵入足阳明胃经呀。”

岐伯说:“到了第二天,足阳明胃经确实会受到邪气侵袭。只是因为邪气还留恋在足太阳经,没有全部进入足阳明胃经,所以头项仍然疼痛,腰脊仍然僵硬强直,并不是第二天足阳明胃经完全没有受到邪气的侵袭。”

雷公接着问:“感染伤寒病的第三天,应该是足少阳胆经受到邪气侵袭,此时应该出现胸胁疼痛、耳聋的症状。邪气应该是从足阳明胃经传出来的。既然邪气没有传入足少阳胆经,可头项、腰脊的疼痛和僵硬强直的症状仍然没有消除,这又是什么原因呢?”

岐伯说:“这是因为邪气不想传入足少阳胆经,又转回了足太阳膀胱经。”

雷公又问:“邪气已经传到足少阳胆经了,按照常理应该传入三阴经,为什么在第三天之后,足太阳膀胱经的症状仍然没有消除呢?”岐伯说:“阳经的邪气变化多端,而且足太阳经的邪气与其他各经的邪气不同。其他各经的邪气是沿着经脉依次侵入的。而足太阳经的邪气进出非常自如,有的时候侵入了但又不是全部侵入。正因为不是全部侵入,所以即使过了六七天,其症状仍然没有消除。甚至在七天之后,仍然出现头项疼痛、腰脊僵硬强直的症状,这是因为足太阳经的邪气是原本就留在那里的邪气,而不是从厥阴经复出后再传到足太阳经的。”

雷公说:“感染伤寒病的第四天,足太阴脾经受到邪气侵袭,会出现腹部胀满、咽喉干燥的症状。第五天,足少阴肾经受到邪气侵袭,会出现口干舌燥的症状。第六天,足厥阴肝经受到邪气侵袭,会出现心烦满闷、阴囊收缩的症状。但也有不完全符合这些症状的情况,这是为什么呢?”

岐伯说:“阴经的邪气变化相对较少,之所以会出现看似变化的情况,是因为邪气过于强盛了。”

雷公说:“这么说三阳经和三阴经的邪气都容易发生变化了。既然会变化,那就不可以仅仅按照天数来拘泥判断病情了。”

岐伯说:“所说的天数,是针对一般正常的情况而言。您所问的是病情变化的特殊情况。病情虽然发生变化,但如果不违背基本的规律,那么即使变化也可能有生机,否则就可能导致死亡了。”

雷公问:“如果是阴阳两经同时感受寒邪的情况,这算不算是病情的变化呢?”

岐伯说:“阴阳两经同时感受寒邪,这是越过经脉的传变,而不是一般所说的病情变化。”