白话文翻译
雷公问道:疾病有真有假,您之前已经说过了。但真病中的假象、假病中的真象,您还没有说呢。
岐伯回答说:这可以用寒热、虚实来概括说明。
雷公又问:寒热方面是怎样的情况呢?
岐伯说:有的寒是假寒,而热却是真热。体内内热到了极点,就会在外表显现出假寒的现象,这是因为心火过于亢盛。就像火发展到极致会出现类似水(寒)的表象,这种情况用寒凉的药物治疗就能缓解。还有的热是假热,而寒却是真寒,体内下部寒冷到了极点,就会在上部表现出假热的症状,这是因为肾火非常微弱。就像水发展到极致会出现类似火(热)的表象,这种情况用温热的药物治疗就能缓解。
雷公接着问:虚实方面又是怎样的呢?
岐伯说:有的虚是真虚,而实是假实。肺气清肃的功能不能正常发挥,导致饮食难以消化,出现气向上逆、腹中胀满的症状,这是脾胃呈现出假实的状态,而肺气是真的虚弱。这种情况通过补肺气,脾胃的假实症状就会消除。还有的实是真实,而虚是假虚。肝气疏泄的功能不通畅,风邪侵入人体,出现外表发冷发热的症状,这是肺气呈现出假虚的状态,而肝气是真实的壅实。这种情况治疗时如果针对虚症去治疗,就会耽误病情,应该治疗肝气的实症。
雷公问:就只有这些情况吗?
岐伯说:还不止这些,有的时候表现为一会儿实一会儿虚,一会儿寒一会儿热,症状看起来像真的又不是真的,看起来像假的又不是假的,这是阴阳发生了变化,体内水火的平衡被打破了。
雷公问:那么应该怎么治疗呢?
岐伯说:治疗得早,病人就能存活;治疗得晚,病人就会死亡。
雷公又问:那要用什么方法尽早治疗呢?
岐伯说:挽救胃气和肾气,那么原本已经断绝的生机就可以延续,发生变化的病情也可以稳定下来。
雷公说:水和火各自都有假象,而火的真假尤其难以辨别,这该怎么办呢?
岐伯说:真火常常会表现出假寒的症状,假火常常会表现出真热的症状。然而,辨别它们是有方法的。真热是阳症,真热却表现出假寒症状的,是阳症看起来像阴症,这其实是外表寒而体内热。真寒是阴症,真寒却表现出假热症状的,是阴症看起来像阳症,这其实是外表热而体内寒。
雷公问:对于外表寒而体内热、外表热而体内寒的情况,到底要怎么辨别水和火(的真假)呢?
岐伯说:外表寒而体内热的情况,是因为真水(肾水)亏虚,邪气过盛。外表热而体内寒的情况,是因为真火(肾火)亏虚,正气虚弱。这里所说的真水和真火,就是肾中的水和火。肾火如果能得到肾水的滋养,那么火就是真火,热就是真热;肾火如果失去肾水的制约,那么火就是假火,热就是假热了。要辨别真热和假热,可以用外水来测试,真热的情况遇到水症状就会缓解,假热的情况遇到水症状反而会加重。
雷公问:那治疗的方法是什么呢?
岐伯说:补充肾水,那么假火自然就会消解。
雷公又问:假热的病症,用温热的药剂治疗后痊愈了,这是为什么呢?
岐伯说:肾中的火既喜欢肾水的滋养,也喜欢阴火的引导。滋养了肾水之后,再用一些温热的药物引导,那么假火就容易潜藏下去,并不是不用水而只用火来治疗。